Metropolitan State Hospital เป็นโรงพยาบาลของรัฐขนาดใหญ่แห่งสุดท้าย
ซึ่งถูกสร้างขึ้นในแมสซาชูเซตส์โดยสร้างสถาบันขึ้นเป็นแนวยาวระหว่างปี 1830 ถึง 1930 Met State ได้รับการออกแบบมาเพื่อลดความต้องการห้องพักที่โรงพยาบาล Boston State และจัดหาสถาบันที่มีมากกว่า สะดวกไปยังเขตเมืองบอสตัน การออกแบบจะหลอมรวมโรงพยาบาลโรคจิต (เดิมคือ Mass. Mental Health Center)
และ “โรงพยาบาล” ในสถานที่แยกแห่งหนึ่งซึ่งยังคงเป็นรูปแบบการดูแลผู้ป่วยทางจิตที่เป็น ‘โรงพยาบาล’ มาตรฐานในปัจจุบัน หลังจากโรงพยาบาลเมโทรโพลิแทนสเตตและโรงพยาบาลของรัฐขนาดใหญ่ที่มีอยู่เพิ่มขึ้นหลายแห่งในช่วงทศวรรษที่ 1930 ซึ่งเป็นอาคารทางการแพทย์ระลอกที่สองในปี 1950 ที่พยายามแนะนำรูปแบบทางการแพทย์ที่เข้มงวดยิ่งขึ้นในวิทยาเขตลี้ภัย มีการใช้วิธีการตัดคุกกี้และมีการเพิ่มโครงสร้างที่เหมือนกันหลายอย่างเข้าไปในบริเวณโรงพยาบาลของรัฐหลายแห่ง ทุกคนดูเป็นสถาบันมากโดยมีหน้าต่างกั้นและกระเบื้องภายใน ทั้งหมดเป็นสถานที่ ‘ประตูหน้า’ ของวิทยาเขตเพื่อพยายามทำให้ทุกคนมองเห็นได้ชัดเจน
ปิดในปี 2535 เมื่อวันที่ 19 พฤศจิกายน พ.ศ. 2534 การสำรวจสำมะโนประชากรมีผู้ป่วย 180 คน เมื่อถึงเวลานี้พนักงาน 324 คนได้ออกไปและผู้ป่วยและคนงานที่เหลือจะออกไปภายในสองเดือนข้างหน้า การพัฒนาที่สำคัญอื่น ๆ คือการเปิดหน่วยทดแทน DMH ที่โรงพยาบาลเคมบริดจ์ มีการลงนามในสัญญาเมื่อวันที่ 16 ธันวาคมเพื่อจัดหาเตียงผู้ป่วยเฉียบพลันสิบเจ็ดเตียงเพื่อรองรับผู้ป่วย Cambridge และ Somerville
เมื่อรัฐเมโทรโพลิแทนมุ่งหน้าไปสู่การปิดมีการขโมยเพิ่มขึ้นเนื่องจากวอร์ดบางแห่งถูกปิด สิ่งนี้หยุดลงโดยการเคลื่อนย้ายเครื่องเรือนและอุปกรณ์ทั้งหมดออกจากหน่วยและปิดผนึกพื้นที่ปิดทันทีหลังจากผู้ป่วยคนสุดท้ายออกไป เมื่อพูดและทำเสร็จแล้วการกำจัดครั้งสุดท้ายของผู้ป่วย 382 รายได้รับการบันทึกดังนี้
Met State เปิดให้บริการในปีพ. ศ. 2472 ในช่วงภาวะเศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่ซึ่งเป็นที่รู้จักกันแพร่หลายเปิดดำเนินการมาแล้วหกสิบสามปี ในช่วงระยะเวลาที่ขยายออกไปนี้ได้ให้การดูแลทั้งระยะเฉียบพลันและระยะยาวสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิตและบุคลิกภาพต่างๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีผู้ป่วยหลายพันคนได้รับการรักษาที่นั่นเพื่อการฟื้นตัวหรือความมั่นคง การอ้างอิงส่วนใหญ่เกิดจากครอบครัวที่พบว่าตัวเองไม่สามารถรับมือกับพฤติกรรมที่แปลกประหลาดและผิดปกติของสมาชิกที่มีปัญหาได้ โรงพยาบาลรับผู้คนจากพื้นที่กักเก็บน้ำ 3 ใน 9 แห่งของ DMH เหล่านี้รวมถึงบริเวณ Cambridge-Somerville บริเวณ Beaverbrook-Concord -Mystic Valley และพื้นที่ Tri-City ซึ่งครอบคลุมเมืองเอเวอเร็ตต์มาลเดนและเมดฟอร์ด
โรงพยาบาลเมโทรโพลิแทนสเตตควรจะปิดตัวลงในปี 2521 แต่ก็ไม่เกิดขึ้น แผนดังกล่าวมีไว้สำหรับโรงพยาบาลแมคลีนเพื่อแทนที่ Met State ในแง่ของการดูแลระยะเฉียบพลันและระยะยาว แต่สภาสาธารณสุขปฏิเสธแผนดังกล่าว ในขณะเดียวกันโรงพยาบาลของรัฐที่เหลืออีก 8 แห่งยังคงลดลงและเสื่อมโทรมกลายเป็นน้อยกว่าการขังกรงไว้สำหรับคนบ้าอย่างรุนแรงและเรื้อรัง ทั้งแปดมีความผิดฐานละเลยและทำร้ายคนเกือบหมดหนทาง วอร์ดด้านหลังสกปรกและไร้มนุษยธรรมอย่างน่ากลัว ผู้ป่วยไม่เพียงถูกตัดขาดจากความภาคภูมิใจในตนเองและศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ แต่ผู้ที่สงบนิ่งและดื้อด้านยังถูกบังคับให้อยู่ในความสันโดษและพันธนาการทางกลไกบางคนถูกบังคับให้กินยาตามความประสงค์ เรื่องราวที่น่ากลัวเกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางร่างกายและทางเพศมีอยู่มากมาย ผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมักเล่นเกมความคิดกับผู้ป่วยโดยขู่ว่าจะส่งพวกเขาไปที่บริดจ์วอเตอร์พร้อมกับอาชญากรวิกลจริตหากพวกเขาลงมือหรือก่อปัญหา เนื่องจากกฎหมายเรียกร้องให้มีการรักษาความปลอดภัยอย่างเข้มงวดการข่มขู่และความโหดร้ายแบบนี้จึงไม่ใช่การคุกคามที่ไม่ได้ใช้งาน
คุณภาพของการดูแลที่ Met State ในช่วงปลายทศวรรษ 1980 ยังคงเป็นที่ต้องการอยู่มาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการป่วยทางจิตอย่างรุนแรงตั้งแต่โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงไปจนถึงโรคอารมณ์สองขั้ว ความเจ็บป่วยเหล่านี้บางอย่างเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมองซึ่งทำให้เหยื่อของพวกเขาสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริง พวกเขาเป็นโลกที่ถูกหลอกหลอนจากการรักษาที่ล้มเหลวและความหลงผิดและภาพหลอนที่น่ากลัว ผู้ที่มีอาการทางจิตกำเริบกลับไปโรงพยาบาลเพื่อรับภาระซ้ำ อัตราการกระทำผิดซ้ำค่อนข้างสูง ด้านสุขภาพจิตที่มีค่าใช้จ่ายสูงที่สุดคือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลค่าใช้จ่ายเฉลี่ยต่อผู้ป่วยต่อปีที่ Met State ในปี 1991 อยู่ที่ 98,500 ดอลลาร์ ในทางตรงกันข้ามการเข้าพักที่คล้ายกันนี้มีค่าใช้จ่ายในการตั้งค่าชุมชนโดยเฉลี่ย 55,000 ดอลลาร์ต่อลูกค้าซึ่งรวมถึงบริการที่อยู่อาศัยรายวันและบริการสนับสนุน
ในการปฏิบัติหน้าที่ความรับผิดชอบ Met State เต็มไปด้วยปัญหามากมาย ความกังวลของลูกค้าที่สร้างความหนักใจให้กับหลาย ๆ คนนั้นเป็นตำนานความบกพร่องในการดูแลที่รุนแรงและการขาดแคลนพนักงานซึ่งเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุด สิ่งนี้นำไปสู่รายงานการล่วงละเมิดมากมายตัวอย่างเช่นบุคคลที่ถูกวินิจฉัยผิดพลาดหรือถูกวางยาและถูกละเลยในแผนกหลัง ไม่นานนักก็ประสบปัญหาทางการเงินและพบว่าตัวเองมีเงินทุนไม่เพียงพอและไม่เพียงพอ ปีแล้วปีเล่าที่มีการขยายตัวอย่างต่อเนื่องและการหดตัวของการสนับสนุนจากภาครัฐและทางการเมือง รูปแบบของการระดมทุนที่ไม่แน่นอนนี้อธิบายได้ว่าทำไมโรงพยาบาลจึงปฏิเสธ
ตลอดระยะเวลาหกสิบสามปีที่ผ่านมาโรงพยาบาลเมโทรโพลิแทนสเตทได้ดำเนินการในฐานะองค์กรเฉพาะที่ซึ่งข้าราชการและลูกค้าอยู่ร่วมกัน ในปี พ.ศ. 2533 โดยหัวหน้าเจ้าหน้าที่ปฏิบัติการและเจ้าหน้าที่ของแพทย์พยาบาลเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลนักสังคมสงเคราะห์เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยและผู้จัดการอาคาร ดังที่ผู้เข้าร่วมคนหนึ่งเล่าว่า “Met State เป็นอาณาจักรในตัวของมันเองมันมีกฎของตัวเองและจรรยาบรรณของตัวเอง” 23 พนักงานส่วนใหญ่ทำงานแบบหมุนเวียนกันตลอดเวลา โรงพยาบาลเป็นสถานประกอบการที่ต้องใช้แรงงานสูงโดยปกติจะจัดสรรงบประมาณให้กับบุคลากรประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์
Met State สูญเสียการรับรอง JCAHO (Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organisations) ในปีพ. ศ. 2523 และจากนั้นก็ตกต่ำทั้งหมด เมื่อถึงเวลานี้โรงงานทางกายภาพมีรูปร่างไม่ดีการเพิ่มขึ้นได้รับผลกระทบและผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับความร้อนที่ไม่ดีการระบายอากาศที่ไม่ดีการขาดเครื่องปรับอากาศกลิ่นเหม็นและสภาพที่สกปรก โครงสร้างดั้งเดิมเพียงสามในสิบเจ็ดยังคงเป็นที่ตั้งของผู้ป่วย อาคารที่มีอายุมากพังทลายลง: อิฐที่พังทลายหลังคารั่วและระบบทำความร้อนที่สิ้นเปลืองบ่งบอกถึงความเสื่อมโทรมทางกายภาพ ในเดือนสิงหาคมปี 1983 โรงพยาบาลถูกบังคับให้ทำงานโดยไม่มีน้ำใช้เป็นเวลาสองวันซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเครื่องสูบน้ำอายุห้าสิบห้าปีแตกและทำให้หอเก็บน้ำแห้ง 73 น้ำต้องบรรทุกด้วยมือถือ หน่วยพิทักษ์ชาติ
เนื่องจากท่อไอน้ำแบบเก่ามีวาล์วควบคุมที่ใช้งานได้ไม่กี่ตัวพื้นที่ว่างในอาคารร้างจึงยังคงร้อนอยู่ส่งผลให้สูญเสียพลังงานอย่างมาก ระบบเครื่องกลไฟฟ้าและระบบฉุกเฉินอื่น ๆ ล้าสมัยและไม่มีประสิทธิภาพ มีการประเมินว่าโรงพยาบาลใช้งบประมาณด้านความร้อนประมาณ 1.7 ล้านดอลลาร์ต่อปีประมาณ 3 ใน 4
ในปี 1991 มันได้กลายเป็นส่วนที่เหลือของยุคอดีตเมื่อโรงพยาบาลที่ใหญ่ขึ้นและดีขึ้นถูกมองว่าเป็นทางเลือกเดียวที่เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยทางจิต การตัดสินใจปิด DooDiDo Metropolitan State ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาพที่ทรุดโทรมของอาคารมูลค่าทดแทนการบำรุงรักษาและการระดมทุนและความล้าสมัยทางกายภาพและการใช้งาน ในระยะสั้นโรงพยาบาลที่แผ่กิ่งก้านสาขาแห่งนี้ใช้งานไม่ได้และมีราคาแพงเกินไปที่จะดำเนินการ
แหล่งที่มา : MetState